Развитие и лечение катаракты

Лечение катаракты

Хрусталик — это естественная линза, которая располагается внутри глаза, собирает лучи света и фокусирует их на сетчатке. В молодом возрасте хрусталик прозрачный и эластичный. Он легко меняет свою форму, приспосабливаясь к зрению на различные расстояния. За счет изменения кривизны хрусталика в норме мы видим одинаково хорошо и вдаль и вблизи. Примерно с сорока лет хрусталик начинает уплотняться. В этом возрасте он обычно ещё остается прозрачным, но уже постепенно теряет способность менять свою форму и фокусировать лучи света при зрении на различные расстояния. Это состояние называется пресбиопией и является возрастной нормой. Пациенту необходимо подобрать очки для чтения, которые могут меняться на протяжении нескольких лет. Уплотнение хрусталика завершается примерно к шестидесяти годам.

Развитие катаракты

Далее с возрастом хрусталик не только уплотняется, но и начинает мутнеть. Через мутный хрусталик внутрь глаза проходит всё меньше и меньше света, а пациент жалуется на зрение «как в тумане». Это свидетельствует о катаракте.

Иногда первым симптомом катаракты может служить необходимость подобрать новые очки не только для близи, но и для дали. Причина этого в том, что локальные помутнения меняют оптическую силу хрусталика, и он начинает преломлять свет немного по-другому. Чаще изменение зрения происходят по типу нарастания близорукости, то есть если человек с сорока лет читал в очках, а в семьдесят лет стал читать без очков — как ни странно это звучит, это может быть признаком начальной катаракты.

Планирование сроков операции

Как правило, процесс помутнения идёт постепенно и с различной скоростью у разных больных, а сроки операции определяет сам пациент -время оперироваться пришло, если сохранившегося зрения становится недостаточно для повседневной деятельности, а туман мешает полноценно жить. При незначительном снижении остроты зрения сначала можно подобрать адекватную очковую коррекцию, а в дальнейшем проводить хирургическое лечение в плановом порядке, учитывая не время года (оно никак не влияет на исход вмешательства), а личные соображения — выходные, отпуск, дачный период и т. д.

Сейчас читают:   Рейтинг лучших стелек для обуви от запаха пота и отзывы покупателей

При этом не нужно затягивать до значительной потери зрения, так как хрусталик при этом становится очень плотным. Раньше операции делали через большой разрез и доставали хрусталик целиком. Чтобы проще было за него «ухватиться», было желательно, чтобы он стал совсем плотным. Именно поэтому в давние времена доктора откладывали операцию, говоря, что «катаракта еще не созрела». При таких тяжелых операциях глаз заживал долго, накладывались швы, а роговица значительно деформировалась. В наши дни есть уникальная возможность сделать операцию через микропроколы, раздробив хрусталик ультразвуком. Чем мягче хрусталик, тем меньше понадобится мощности ультразвука и, следовательно, тем легче переносится ход операции.

С чем может быть связано изменение зрения в течение суток у пациентов с катарактой?

Бывает, что вещество хрусталика мутнеет неравномерно. Если помутнения сосредоточены на периферии, а центральная зона чистая — зрение может долго сохраняться довольно высоким. Если помутнения захватывают центр, а периферические сегменты прозрачны, то могут наблюдаться перепады по зрению. На ярком свету зрачок суживается, в зону зрачка попадают только мутные участки, и, из-за этого, при хорошем освещении пациент видит плохо. Наоборот, в сумерках зрачок становится широким, в область зрачка попадают прозрачные участки хрусталика, и как это ни удивительно, при плохом освещении такой пациент видит лучше.

Процесс помутнения хрусталика нельзя путать с сухостью глаз. Когда поверхность глаза увлажнена, что должно быть нормой, роговица блестящая, глянцевая, прозрачная. Если же поверхность глаза сухая, роговица становится матовой шероховатой и тусклой. Зрение может затуманиваться также как и при катаракте. Но сухость глаза сопровождается дискомфортными ощущениями в глазу, чувством песка, соринки, жжения, рези в глазах, иногда слезотечением (однако слеза неполноценна по составу). При этом зрение проясняется, если закапать увлажняющие капли или просто проморгаться или прослезиться.

Сейчас читают:   Можно ли брать дезодоранты в самолет ( в ручную кладь, багаж) отзывы

У возрастных пациентов перепады по зрению также могут быть связаны с сосудистыми причинами. Ухудшение кровоснабжения глазных яблок, зрительных нервов или участков головного мозга, ответственных за зрительные функции, ведёт к кратковременному ухудшению зрения. Причиной этого могут быть повышение артериального давления, локальный спазм сосудов, атеросклероз и т. д. Колебания зрения, вызванные этими причинами, сохраняются и после глазной операции. В таких случаях они должны служить поводом для обращения к терапевту или неврологу, чтобы подобрать соответствующее лечение катаракты в Москве.

В любом случает, единожды начавшись, процесс помутнения хрусталика будет продолжаться по возрастным причинам независимо от лечения.

Никакие упражнения или лекарства не сделают мутный хрусталик прозрачным. В то же время скорость помутнения хрусталика очень индивидуальна. Иногда уже в возрасте сорока лет отмечается существенное нарушение его прозрачности, а у некоторых людей процесс идет настолько медленно, что и в возрасте за семьдесят он остается практически прозрачным.

Описанное выше относится к диагнозу «возрастная» или «старческая» катаракта. Однако на хрусталик могут оказывать влияние и другие процессы в организме: системные, воспалительные, эндокринные заболевания, сопутствующие болезни глаз — травмы, воспаления, близорукость, а иногда катаракта может быть и врождённой. Когда развитие катаракты и ход операции отягощается другими факторами и заболеваниями, она называется осложнённой. В этих случаях для определения сроков операции и сопутствующего лечения нужно положиться на мнение врача.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector